נא למלא את הפרטים הבאים אודות מבקש/ת הבקשה והארגון.
אנא ספקו פרטים מלאים על הפרויקט, מטרותיו, קהל היעד ותיאור הפעילות.
פרטי התקציב, סכום מבוקש, מקורות מימון נוספים ופירוט השימושים בסכום המבוקש.
אנא תארו את התוצאות הצפויות מהפרויקט, כיצד תימדד ההצלחה, ואת תוכנית ההערכה הנדרשת.
תאריכים, סוג המימון ומידע נוסף הקשור לניהול ולתזמון הפרויקט.
אנא העלו תקציב מלא, הצעת פרויקט או כל מסמך רלוונטי נוסף.
ניתן לציין כאן כל מידע נוסף התומך בבקשה.
נא למלא את פרטי התשלום לצורך העברת המימון או הפקת צ'ק.
*no exemption